猫の腎臓病2026年総合ガイド｜初期症状・ステージ・治療費・食事管理と余命の見通し

2026年8月27日更新｜いぬまめナビ編集部

「最近、水を飲む量が増えた気がする」「トイレの砂が固まる回数が多くなった」——シニア猫と暮らす飼い主さんが最初に気づく変化は、意外なほど地味なものです。猫の慢性腎臓病は7歳を過ぎたころから静かに進行し、症状が目に見えるようになった時点では、すでに腎臓の働きの多くが失われているケースも少なくありません。

この記事では、ねこまめ編集部が2026年時点の情報をもとに、猫の腎臓病の初期サイン、IRISステージ分類、動物病院での検査と治療の内容、月々かかる費用の目安、食事管理の考え方、そしてステージ別の見通しまでを整理してお伝えします。早期に気づけるかどうかが、その後の暮らし方を大きく左右します。

猫の腎臓病とは｜まず押さえたい3つの基礎知識

猫の腎臓病は、正式には「慢性腎臓病(CKD:Chronic Kidney Disease)」と呼ばれます。かつては「慢性腎不全」という言い方が一般的でしたが、現在は初期段階から連続した病態としてとらえる考え方が主流です。

1. 腎臓は「壊れると戻らない」臓器

腎臓の主な仕事は、血液をろ過して老廃物を尿として排出すること、水分やミネラルのバランスを調整すること、赤血球をつくるホルモンや血圧調整に関わる物質を分泌することです。この働きを担っているのが「ネフロン」という微細な構造単位で、猫では片方の腎臓に約20万個あるとされています。

問題は、一度失われたネフロンが再生しないという点です。肝臓のような再生能力がないため、加齢や炎症、虚血などで少しずつ数を減らしていきます。残ったネフロンが無理をして働くことで表面上は正常に見えますが、その代償にも限界があります。

2. 症状が出るのは「機能の3分の2以上」が失われてから

一般に、腎機能が正常時の約33%以下まで低下しないと、血液検査のBUN(尿素窒素)やCRE(クレアチニン)といった従来の指標には明確な上昇が現れません。つまり「検査で異常が出た時点で、すでに7割近くの機能が失われている」という状況が起こりえます。

この「静かな進行」こそが、猫の腎臓病の最も厄介な性質です。だからこそ、症状に頼らず定期的な検査で拾い上げる姿勢が重要になります。

3. 猫は犬より腎臓病になりやすい

猫はもともと砂漠に暮らしていた動物の子孫で、少ない水分で生きられるよう濃い尿をつくる能力を持っています。この能力は生存には有利ですが、腎臓には常に高い負荷がかかります。加えて、水を積極的に飲まない習性も相まって、犬に比べて慢性腎臓病の発症率が高いことが知られています。

年齢層	慢性腎臓病の有病率の目安	推奨される検査頻度
1〜6歳(若齢〜成猫)	1〜2%程度	年1回の健康診断
7〜10歳(中高齢)	10%前後	年1回〜半年に1回
11〜14歳(シニア)	30〜40%程度	半年に1回
15歳以上(ハイシニア)	50〜80%程度	3〜6か月に1回

補足・参考

上記の有病率は複数の疫学調査を総合した一般的な目安です。地域・飼育環境・検査基準によって数値は変動します。実際の診断や検査計画は、かかりつけの獣医師にご相談ください。

見逃したくない初期症状7つのサイン

腎臓病の初期は「なんとなく」の変化として現れます。以下の7つは、多くの飼い主さんが後から振り返って「そういえば」と気づくポイントです。

1. 水を飲む量が増えた(多飲)

腎臓が尿を濃縮する力を失うと、薄い尿が大量に出るようになり、その分だけ水分を補おうと飲水量が増えます。目安として、体重1kgあたり1日50mlを超える飲水は多飲を疑うサインとされています。4kgの猫なら1日200ml以上です。

多頭飼いの場合は誰がどれだけ飲んでいるか把握しにくいため、水入れの水位を朝晩でチェックする、あるいは自動給水器の減り方を記録するといった工夫が役立ちます。

2. おしっこの量・回数が増えた(多尿)

猫用トイレの砂の固まりが以前より大きい、または数が増えたと感じたら要注意です。逆に「量が減った」場合は尿路閉塞など緊急性の高い状態の可能性もあり、こちらは急いで受診が必要になります。

3. 体重が少しずつ落ちている

食欲は普通に見えても、月に50〜100gずつ体重が落ちていくことがあります。猫の体重は人間換算すると1kgの減少が非常に大きな意味を持ちます。月1回の体重測定を習慣にすると、変化に早く気づけます。

4. 毛づやが悪くなった・毛玉が増えた

体調が落ちてくるとグルーミングの頻度が減り、背中や腰まわりの毛がパサついたり、毛玉ができやすくなったりします。とくに自分でお手入れしにくい背中側の変化は分かりやすいサインです。

5. 口臭がアンモニア臭っぽくなった

老廃物が体内に蓄積すると、口の中に特有のにおいが出ることがあります。歯周病由来の口臭とは質が異なり、「ツンとした」「アンモニアっぽい」と表現されることが多いです。

6. 吐く回数が増えた

毛玉を吐くのとは別に、食後でもないタイミングで泡状のものを吐く、空えずきが増えるといった変化が見られます。尿毒素が消化管の粘膜を刺激することが背景にあると考えられています。

7. 高いところに登らなくなった・寝ている時間が増えた

貧血や筋力低下、全身の倦怠感から活動性が落ちます。「年齢のせい」と片づけてしまいがちですが、行動の変化は体調変化の重要なシグナルです。

注意

「食べない」「まったく水を飲まない」「ぐったりして動かない」「尿が出ていない」といった状態は、急性の腎障害や尿路閉塞の可能性があります。とくにオス猫の尿閉は数時間で命に関わることがあるため、様子見をせず速やかに動物病院へ連絡してください。

動物病院で行う検査5種類とその読み方

腎臓病の評価は、複数の検査を組み合わせて行います。ここでは代表的な5つを整理します。

1. 血液検査(BUN・CRE)

BUNは尿素窒素、CREはクレアチニンで、いずれも腎臓がろ過すべき老廃物です。腎機能が落ちると血中濃度が上がります。ただし前述のとおり、機能が33%以下になるまで明確な上昇を示しにくいため、初期発見には向きません。CREは筋肉量に左右されるため、痩せた高齢猫では実際より低く出ることがある点にも注意が必要です。

2. SDMA(対称性ジメチルアルギニン)

2015年ごろから普及した比較的新しい指標です。腎機能が40%程度失われた段階で上昇し始めるため、CREより平均で17か月早く異常を検出できるとされています。筋肉量の影響を受けにくいのも利点です。現在は多くの動物病院で外注検査として実施可能です。

3. 尿検査(尿比重・尿蛋白/クレアチニン比)

尿比重は尿の濃さを示す数値で、猫の正常値はおおむね1.035以上。これが1.035を下回る、とくに1.008〜1.012の等張尿が続く場合は、腎臓の濃縮能力の低下が疑われます。尿検査は血液検査より早く異常を捉えられることもあるため、健康診断でセットにする価値があります。

UPC(尿蛋白/クレアチニン比)は蛋白尿の程度を示し、これが高いほど進行が早い傾向があるとされています。

4. 血圧測定

慢性腎臓病の猫の約20〜60%に高血圧が併発するといわれます。高血圧は網膜剥離による失明や、腎臓自体へのさらなる負荷につながるため、ステージ評価と並んで重要な項目です。猫は病院で緊張して血圧が上がりやすいため、複数回測定して平均を見ます。

5. 画像検査(超音波・レントゲン)

腎臓の大きさ、形、内部構造を確認します。慢性腎臓病では腎臓が萎縮して小さくなることが多い一方、腎リンパ腫や多発性嚢胞腎では腫大します。ペルシャやその系統の猫では多発性嚢胞腎(PKD)の可能性もあるため、画像検査の意義が大きくなります。

検査項目	何が分かるか	異常が出るタイミング	費用の目安
BUN・CRE	老廃物の蓄積度	機能33%以下	3,000〜6,000円
SDMA	早期の機能低下	機能40%前後	3,000〜5,000円
尿検査(比重・UPC)	濃縮能・蛋白漏出	比較的早期	1,500〜4,000円
血圧測定	高血圧の有無	随時	1,000〜3,000円
超音波検査	腎臓の形態・腫瘤	随時	4,000〜8,000円

編集部の一言

7歳を過ぎたら、血液検査にSDMAと尿検査をセットで追加することをおすすめします。追加費用は5,000円前後ですが、これで数か月〜1年以上早く気づける可能性があります。「うちはまだ元気だから」ではなく「元気なうちに基準値を知っておく」という発想が、後々の判断材料になります。

IRISステージ分類4段階｜今どこにいるかを知る

国際獣医腎臓病研究グループ(IRIS)は、血中クレアチニン値を基準に慢性腎臓病を4つのステージに分類しています。この分類は治療方針を決める世界共通の物差しになっています。

ステージ1｜腎機能低下の兆しがある段階

血中クレアチニンは1.6mg/dL未満で、数値上は正常範囲内。しかし尿比重の低下、SDMAの上昇、蛋白尿、超音波での形態異常など、何らかの腎障害の証拠がある状態です。症状はほぼなく、健康診断でしか見つかりません。

ステージ2｜軽度の機能低下

クレアチニン1.6〜2.8mg/dL。多飲多尿がうっすら出始める時期ですが、飼い主さんが気づかないことも多い段階です。食事管理を含む本格的な介入を開始するタイミングとされます。

ステージ3｜中等度の機能低下

クレアチニン2.9〜5.0mg/dL。明確な多飲多尿、食欲低下、体重減少、嘔吐といった症状が現れます。皮下点滴や複数の内服薬が必要になることが多く、通院頻度も上がります。

ステージ4｜重度の機能低下

クレアチニン5.0mg/dL超。尿毒症の症状が前面に出て、口内炎、貧血、著しい脱水、意識レベルの低下などが見られます。入院管理や在宅での集中的なケアが中心となり、生活の質(QOL)をどう保つかが最大のテーマになります。

ステージ	血中CRE(mg/dL)	主な症状	主な対応	中央生存期間の目安
ステージ1	1.6未満	ほぼ無症状	定期モニタリング・水分確保	3年以上
ステージ2	1.6〜2.8	軽い多飲多尿	療法食開始・リン管理	1〜3年程度
ステージ3	2.9〜5.0	食欲低下・嘔吐・体重減	皮下点滴・複数の投薬	6か月〜2年程度
ステージ4	5.0超	尿毒症・貧血・脱水	入院管理・QOL重視のケア	1〜6か月程度

補足・参考

生存期間はあくまで統計上の中央値であり、個体差が非常に大きい指標です。同じステージ3でも、蛋白尿の有無・高血圧の有無・食欲の維持状況によって経過は大きく変わります。「ステージ4だからあと1か月」といった単純な読み方はしないでください。実際に、ステージ4と診断されてから1年以上穏やかに過ごした猫も珍しくありません。

治療の柱5つ｜何をどう組み合わせるか

慢性腎臓病は失われた腎機能を取り戻す治療法が確立されていません。そのため治療の目的は「進行のスピードを緩やかにすること」と「今の生活の質を保つこと」の2点に絞られます。

1. 食事管理(療法食)

最も基礎的で、かつ最も影響が大きい柱です。詳細は次章で扱いますが、リンとタンパク質の制限、オメガ3脂肪酸の配合などが軸になります。複数の臨床研究で、腎臓病用療法食を継続した群は一般食の群より生存期間が長い傾向が報告されています。

2. 水分補給・皮下点滴

脱水は腎機能をさらに落とす悪循環を生みます。飲水量が足りない場合、獣医師の指導のもとで皮下点滴(皮膚の下に輸液を入れて時間をかけて吸収させる方法)を行います。頻度はステージや体調により週1回から毎日までさまざまです。

在宅で実施する飼い主さんも多く、慣れれば5〜10分程度で終わります。ただし心臓に持病がある猫では過剰な輸液が負担になるため、必ず獣医師の判断のもとで行ってください。

3. リン吸着剤

血中リン濃度が上がると腎臓へのダメージが加速し、副甲状腺機能亢進症を招きます。療法食だけでリンをコントロールしきれない場合、炭酸ランタンや水酸化アルミニウムなどの吸着剤をフードに混ぜて使用します。食事と一緒に与えないと意味がない点がポイントです。

4. 血圧・蛋白尿のコントロール

高血圧にはアムロジピンなどのカルシウム拮抗薬、蛋白尿にはACE阻害薬やARB(テルミサルタンなど)が使われます。いずれも獣医師の処方が必要で、定期的な血圧測定と尿検査でモニタリングしながら調整します。

5. 貧血・食欲不振への対応

腎臓が分泌するエリスロポエチンというホルモンが減ると貧血が進みます。重度の場合は造血ホルモン製剤を使うことがあります。食欲不振には制吐薬(マロピタント)、胃酸抑制薬、食欲刺激薬(ミルタザピン)などが選択肢となります。

治療の柱	開始の目安ステージ	主な内容	在宅対応
療法食	ステージ2〜	低リン・調整タンパク	可能
皮下点滴	ステージ2〜3〜	週1回〜毎日の輸液	指導後に可能
リン吸着剤	ステージ2〜3〜	食事に混ぜて投与	可能
降圧薬・ARB	血圧・UPC次第	1日1〜2回の内服	可能
貧血・食欲対策	ステージ3〜4	注射薬・内服薬	一部可能

食事管理で押さえる4つのポイント

腎臓病のケアにおいて、飼い主さんが日々の暮らしのなかで最も関与できるのが食事です。ただし「早ければ早いほど良い」わけではなく、ステージに応じた選択が求められます。

1. リンの制限が最優先

近年の研究では、タンパク質制限よりもリン制限のほうが進行抑制への寄与が大きいと考えられるようになっています。腎臓病用療法食のリン含有量は、乾物あたりおおむね0.3〜0.6%に抑えられており、一般的な成猫用フード(0.8〜1.5%程度)と比べて明確に低い設計です。

フードの種類	リン(乾物%)	タンパク質(乾物%)	ナトリウム(乾物%)
一般的な成猫用ドライ	0.9〜1.5	30〜40	0.4〜0.8
シニア用ドライ	0.7〜1.0	28〜35	0.3〜0.6
腎臓病用療法食(初期向け)	0.5〜0.6	28〜32	0.2〜0.4
腎臓病用療法食(進行期向け)	0.3〜0.5	24〜28	0.2〜0.3

2. タンパク質は「制限」より「質と量のバランス」

かつては早期からの厳しいタンパク制限が推奨されていましたが、現在は考え方が変わりつつあります。過度な制限は筋肉量の減少(サルコペニア)を招き、かえって体力を奪うためです。ステージ1〜2では極端な制限は行わず、消化性の高い良質なタンパク質を適量与える方針が一般的になっています。

3. 水分を「食事から」摂らせる工夫

ドライフードの水分含有量は約10%ですが、ウェットフードは75〜85%です。同じ量のカロリーを摂るなら、ウェットのほうが圧倒的に水分を確保できます。腎臓病の猫にはウェットフードの併用が推奨されることが多いのはこのためです。

ドライしか食べない猫の場合は、ぬるま湯でふやかす、フードトッピング用のスープを少量足す、といった方法があります。ただし急な変更を嫌う猫も多いので、1〜2週間かけて少しずつ慣らしてください。

4. 「食べてくれること」が最終的に一番重要

理想的な栄養設計の療法食でも、食べてくれなければ意味がありません。腎臓病の猫は食欲が落ちやすく、栄養不良に陥ると急速に体力を失います。「療法食を完璧に食べる」より「何かをしっかり食べる」ほうが優先される場面もあります。

複数メーカーの療法食を試す、ウェットとドライを混ぜる、温めて香りを立たせる、少量ずつ回数を分けるなど、工夫の余地は多くあります。どうしても食べない場合は、獣医師に相談して食欲刺激薬の使用を検討する選択肢もあります。

注意

腎臓病用療法食は「特定の健康状態に対応する目的で設計されたフード」であり、健康な猫や他の疾患を持つ猫が長期に食べると栄養バランスを崩す可能性があります。多頭飼いの場合、健康な猫が療法食を食べてしまわないよう給餌場所を分ける、時間差で与えるといった管理が必要です。導入は必ず獣医師の指示のもとで行ってください。

編集部の一言

実際に飼い主さんの声を聞いていると、「療法食に切り替えた途端まったく食べなくなった」という悩みが非常に多く寄せられます。切り替えは最低でも7〜10日かけて、既存フードに1割ずつ混ぜていくのが基本です。焦って一気に変えると、その味自体を嫌いになってしまい、後から戻せなくなることもあります。

ステージ別・治療費の目安5パターン

腎臓病は長く付き合う病気なので、費用の見通しを持っておくことは現実的に重要です。ここでは一般的な目安を示しますが、地域や病院、治療方針によって変動します。

1. ステージ1｜月額2,000〜5,000円程度

基本は経過観察です。3〜6か月に1回の血液検査・尿検査(1回あたり8,000〜15,000円)を年換算した費用が中心となります。食事は必ずしも療法食である必要はなく、リン控えめのシニア用フードを選ぶ程度で済むこともあります。

2. ステージ2｜月額5,000〜12,000円程度

療法食への切り替え(月3,000〜6,000円)、3か月ごとの検査、必要に応じてリン吸着剤や降圧薬が加わります。この段階でしっかり管理できるかどうかが、その後の経過に大きく影響します。

3. ステージ3｜月額15,000〜35,000円程度

皮下点滴が週1〜3回に増えます。病院で実施する場合は1回2,000〜3,500円、在宅で行う場合は輸液パック・針・ラインで1回あたり500〜1,000円程度です。複数の内服薬、月1回程度の検査も加わります。

4. ステージ4｜月額30,000〜80,000円程度

連日の皮下点滴、貧血対策の注射(1回5,000〜10,000円)、制吐薬、入院が必要になる場面もあります。急変時の入院は1泊8,000〜20,000円程度が目安です。

5. 急性増悪での入院｜1回10万〜30万円

脱水と尿毒症が重なると、数日〜1週間の入院と集中的な輸液管理が必要になります。この場合、まとまった費用が一度に発生します。

ステージ	月額目安	年間目安	主な費用の内訳
ステージ1	2,000〜5,000円	3万〜6万円	定期検査中心
ステージ2	5,000〜12,000円	6万〜15万円	療法食+検査+一部投薬
ステージ3	15,000〜35,000円	18万〜42万円	皮下点滴+複数投薬+検査
ステージ4	30,000〜80,000円	36万〜96万円	連日点滴+注射+入院
急性増悪時(単発)	—	10万〜30万円/回	入院・集中管理

補足・参考

ペット保険を検討する場合、多くの商品で「加入前から発症していた疾患」は補償対象外となります。慢性腎臓病は加入後の発症であれば補償されるケースが一般的ですが、一度診断されると更新時に腎臓病関連が除外される、あるいは更新を断られることもあります。加入を考えるなら、健康なうち・若いうちが基本です。約款の「継続契約時の条件変更」の項目を必ず確認してください。

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状況別ケアプラン｜3つのタイプで考える

同じ腎臓病でも、猫の性格や家庭の状況によって最適なケアの形は変わります。ここでは3つの典型的なタイプに分けて考え方を整理します。

タイプ1｜早期発見・無症状の猫がいる家庭

健康診断でSDMAの軽度上昇や尿比重低下が見つかったものの、本人はいたって元気というケースです。この段階でやるべきことは「監視と環境づくり」です。

・3〜6か月ごとの血液・尿検査を継続する

・水飲み場を家の複数箇所に設置する(最低でも猫の数+1か所)

・ウェットフードを1日1食程度取り入れる

・月1回の体重測定を記録する

・過度な療法食導入は焦らず、獣医師と相談して判断する

タイプ2｜多頭飼いで1頭だけ腎臓病の家庭

最大の課題は「食事の分離」です。療法食を健康な猫が食べてしまう、逆に腎臓病の猫が一般食を食べてしまうという事態を防ぐ必要があります。

・給餌場所を部屋ごとに分ける、または時間差で与える

・マイクロチップ対応の自動給餌器を導入する(2万〜4万円程度)

・置き餌をやめて、食事の時間を固定する

・トイレは頭数+1以上を用意し、誰の尿量が増えているか把握しやすくする

・皮下点滴を在宅で行う場合、他の猫が入らない静かな部屋を確保する

タイプ3｜進行期で在宅ケア中心の家庭

ステージ3〜4では、通院の負担と本人のストレスをどう減らすかが焦点になります。

・在宅皮下点滴の手技を獣医師から習得する

・食事量・飲水量・排尿回数・体重を毎日メモする

・投薬は複数を一度にではなく、時間をずらして負担を分散する

・室温を22〜26度程度に保ち、体温低下を防ぐ

・「今日はどこまでやるか」を家族で共有し、無理をしすぎない

タイプ	最優先すること	通院頻度の目安	飼い主の負担
早期発見・無症状	定期検査と水分環境	3〜6か月に1回	低
多頭飼い・1頭が腎臓病	食事の完全分離	1〜3か月に1回	中
進行期・在宅ケア	QOL維持と記録	2週〜1か月に1回	高

進行を緩やかにするために日常でできる6つのこと

1. 水を飲みやすい環境をつくる

猫は水飲み場の位置や器の形に敏感です。ひげが当たらない広口の器、流れる水を好む個体には循環式給水器など、その子の好みを探ってみてください。トイレのすぐ近くに置くと避ける猫も多いので、配置にも配慮を。

2. 体重を月1回記録する

キッチンスケールと猫用キャリーを組み合わせれば、家庭でも十分に測れます。「キャリーごと測って、キャリーの重さを引く」だけです。数値の推移をスマホのメモに残しておくと、受診時に有力な情報になります。

3. トイレの状態を毎日確認する

固まりの大きさ・数・色、においの変化は、腎臓の状態を映す鏡です。システムトイレなら尿量の把握がしやすくなります。血尿や排尿姿勢の異常があれば、その日のうちに相談してください。

4. 室温と湿度を安定させる

寒さは血管を収縮させ、腎臓への血流を減らします。冬場は22〜26度を目安に、猫が自分で暖かい場所と涼しい場所を選べるようにしておくのが理想です。ペットヒーターを使う場合は低温やけどに注意してください。

5. ストレスを減らす

環境の変化、来客、大きな音、他の猫との緊張関係などは、食欲低下や体調悪化の引き金になります。高い場所の隠れ家、静かに休める個室スペースを確保しておくことが、間接的に体調維持を支えます。

6. 定期検査を欠かさない

調子が良い時期こそ、次の受診を先延ばしにしがちです。しかし腎臓病は「見た目の元気さ」と「数値の進行」が一致しないことがよくあります。カレンダーに検査予定を入れておく、病院から連絡をもらう仕組みを利用するなど、忘れない工夫をしてください。

編集部の一言

腎臓病のケアで一番つらいのは、「やれることをやっても、数値は少しずつ悪くなっていく」という現実に向き合い続けることかもしれません。ですが、進行を緩やかにできた時間は確実に猫の生活の質につながっています。完璧を目指すより、続けられるペースを見つけることのほうが、長い目で見ると意味があります。

余命の見通しをどう受け止めるか

統計は「傾向」であって「予告」ではない

ステージ別の中央生存期間を示しましたが、これはあくまで多数の症例を集計した中央値です。実際の経過は、蛋白尿の有無、高血圧の有無、食欲の維持、併発疾患の有無、ケアの開始時期など多くの要素に左右されます。

ステージ2で発見し丁寧に管理した猫が3年以上穏やかに過ごした例もあれば、ステージ4と診断されてから1年以上元気に暮らした例もあります。数字に振り回されすぎないことも大切です。

予後を左右する4つの因子

因子	好ましい状態	注意が必要な状態
蛋白尿(UPC)	0.2未満	0.4以上
血圧	収縮期140mmHg未満	160mmHg以上
血中リン	ステージ目標値内	目標値を大きく超過
体重・食欲	維持できている	継続的に減少

QOL(生活の質)を判断の軸にする

進行期になると、「どこまで治療するか」という難しい判断を迫られる場面があります。判断の軸として、以下のような視点が役立ちます。

・自分で食べられているか

・水を飲めているか

・自力でトイレに行けているか

・撫でられて反応があるか、リラックスできる時間があるか

・治療そのものが強い苦痛になっていないか

これらのうち、良い日と悪い日のバランスがどうなっているかを日々記録しておくと、感情だけに流されない判断がしやすくなります。獣医師とも共有しやすい材料になります。

補足・参考

緩和ケアや終末期の選択について迷うときは、かかりつけ医だけでなく、セカンドオピニオンを求めることも選択肢のひとつです。近年は動物の緩和ケアに力を入れる病院や、往診専門の獣医師も増えています。「通院自体が本人の負担になっている」と感じたら、相談してみてください。

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よくある質問

健康診断でSDMAだけが少し高いと言われました。すぐ療法食に切り替えるべきですか？: SDMAの単発の上昇は、脱水や検査時のコンディション、甲状腺機能亢進症などでも起こりうるため、まずは1〜2か月後に再検査して傾向を確認するのが一般的です。継続的に高値であれば腎機能低下が疑われますが、ステージ1〜2の初期段階では厳しいタンパク制限をかけないことも多くなっています。切り替えの判断は、SDMA単独ではなく尿比重・UPC・CRE・体重の推移を総合して獣医師が決めるものですので、自己判断で療法食に変更せず相談してください。

腎臓病用の療法食をまったく食べてくれません。どうすればいいですか？: まず切り替えのペースを見直してください。既存のフードに1割ずつ混ぜ、7〜10日以上かけて移行するのが基本です。それでも食べない場合は、メーカーを変えてみる(食感や香りの傾向が大きく異なります)、ウェットタイプを試す、人肌程度に温めて香りを立たせる、少量を複数回に分けるといった方法があります。それでも難しければ、リン吸着剤を併用しながら食べられるフードを続けるという選択肢も現実的です。栄養不良に陥るほうがリスクが大きいため、「何も食べない」状態が2日以上続く場合は早めに受診してください。

皮下点滴は家でやっても大丈夫ですか？危険はありませんか？: 獣医師の指導を受けたうえで在宅実施している飼い主さんは多くいます。手技自体は慣れれば5〜10分程度です。ただし、注意点として、心疾患を併発している猫では輸液量が過剰になると肺水腫のリスクがあること、針の使い回しや不衛生な操作は感染につながること、輸液の種類や量は個体ごとに獣医師が決めるべきものであることが挙げられます。必ず病院で数回実演指導を受け、体調の変化(呼吸が速い、ぐったりする等)があればすぐ連絡できる体制を整えてから始めてください。

多頭飼いで、健康な猫が療法食を食べてしまいます。問題ありますか？: 腎臓病用療法食はリンやタンパク質を意図的に抑えた設計のため、健康な猫が長期間主食にすると栄養バランスを崩す可能性があります。数口つまむ程度なら大きな問題にはなりにくいですが、常態化は避けたいところです。対策としては、給餌場所を部屋で分ける、食事の時間を固定して置き餌をやめる、マイクロチップやタグで個体を識別する自動給餌器を導入する(2万〜4万円程度)といった方法があります。多頭飼いの管理は思った以上に手間がかかるので、早めに仕組みをつくっておくと楽になります。

腎臓病と診断された後でもペット保険には入れますか？: 多くのペット保険では、加入申込時点で既に診断されている疾患は補償対象外(免責)となります。慢性腎臓病と診断済みの場合、腎臓病関連の治療費は補償されない条件付き加入になるか、そもそも加入自体が難しいケースが一般的です。また、加入後に発症した場合でも、更新時に該当疾患が補償対象から除外されることがあります。保険を検討するなら健康なうち・若いうちが基本です。約款の「継続契約時の引受条件」の項目を必ず確認してください。

水をたくさん飲むようになったのですが、腎臓病以外の可能性もありますか？: はい、多飲多尿は腎臓病以外にも複数の疾患で見られます。代表的なものに、糖尿病、甲状腺機能亢進症、子宮蓄膿症(未避妊のメス)、副腎皮質機能亢進症などがあります。いずれも血液検査で鑑別できるものが多いため、飲水量の増加に気づいたら、自己判断せず動物病院で総合的な検査を受けてください。受診時には「何日前から」「1日どのくらいの量を飲むか」を伝えられると、診断の手がかりになります。

腎臓病の猫にサプリメントは使ったほうがいいですか？: 腸内でリンや尿毒素の吸着をサポートするタイプ、オメガ3脂肪酸を補うタイプなど、腎臓ケアを目的とした製品はいくつか流通しています。ただしサプリメントは医薬品ではなく、腎機能そのものを回復させるものではありません。また、療法食と併用するとリン制限が過剰になったり、他の薬の吸収に影響したりする可能性もあります。使用を検討する場合は、必ず現在の治療内容を把握しているかかりつけ医に相談し、成分表を見せたうえで判断してもらってください。